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临终关怀:肿瘤患者最后的尊严
来源:红河州第三人民医院 日期:2018-04-06 浏览:387次 [ ]
摘要: 2018年3月11日下午14点,伴随着一阵急促的脚步声,肿瘤内科医护人员对住10床肝癌患者王某某进行了抢救,经过一个半小时,最终抢救无效离开了家人。

2018年3月11日下午14点,伴随着一阵急促的脚步声,肿瘤内科医护人员对住10床肝癌患者王某某进行了抢救,经过一个半小时,最终抢救无效离开了家人。

癌症患者的离开,其实都会像针一般深深扎着每一位医生护士的心——插满患者身上的各种管道;为了维持生命输液输血时扎得青一片紫一片的皮肤;为防止患者躁动时受伤而绑在床栏上的四肢,有时会勒出一道道的勒痕;所有的活动不得离开这张小小的病榻,吃饭、睡觉、解大小便。有时因长时间无法洗澡而散出难闻的味道会被病友嫌弃,此时生命垂危的他,几乎不能说话。

然而,在这最后的日子里,病人常常得被动地接受各种各样的治疗,或是因家属不同意而导致治疗不足,以至于病人受到的痛苦和不适直到死亡也没有得到充分的解脱。再看看憔悴的家属,几天几夜没合眼的老太,白天上班晚上守着病床的儿女,让人为之动容,心如刀绞。

那么,生命在最后的几周、几天、几小时里,到底处于什么样的状态?一个人在临近死亡时,体内出现了什么变化?在想什么?需要什么?我们该做什么,不该做什么?怎样才能给生命以舒适、宁静甚至美丽的终结?

临终期一般为10-14天,有时可以缩短到24小时,在这一阶段,医生的工作应该从帮助病人恢复健康转向减轻痛苦。实施的原则包括以减症疗护为主,不以延长生存时间为主,注重提高患者生命质量,维护患者尊严;全方位照护,包括对生理、心理、社会方面照顾与关心,提供更多爱心、同情与理解,尊重他们做人的权利;提供温馨的环境,和接近正常人的私密空间。实施晚期病人人性化关照,提供高质量和更有尊严的生存是临终关怀的重要理念,医务人员作为临终者距离最近、接触最频繁的一个特殊群体,应该“尊重生命”、“注重生命质量”、“尊重死亡是一个自然的过程”、“协助病人安静地、有尊严地死去,逝者能够善终、生者能够善留”,保持临终医护的职业道德之操守。

“关怀”是表达人类爱的一种最高形式,临终关怀的精髓就在于医务人员与病患间的“关怀关系”的建立。

癌症早已不是不治之症,身边也有不少成功抗癌的真实案例。然而,如果不幸癌症晚期到了临终关怀的这一阶段,如何帮助病人顺利的走完最后一段路程,也是家属需要了解的。到了癌症晚期临终关怀的阶段,如何勇敢面对?陪伴是最朴实而真挚的告白,首先家属需要尽快稳定自己的情绪,坚强的面对,这样才能给患者传达一个良性的情绪氛围。在最后的这一阶段,患者通常最牵挂自己的家人,自己的孩子。所以,家属如果能够条理清晰地安排自己和家人的生活,会让病人安心很多。在身体允许的情况下,家人陪他去完成心愿,比如带他想去的景区游玩,亦或是去曾经你们走过的城市去寻找回忆。鼓励他说出或者写下他的心愿,然后按照紧急程度,一样样的帮助他实现。

在这个时期,可以用文字交流,写下自己的对他的感情和感谢,写下他的一些优秀品格对你的影响。也请患者写下他的嘱托,家属还可以表示你会永远记住他,记住他的叮嘱,这样会多一份安心。珍惜可以外出的美好时光。陪他听一首歌,带他去花园散步,晒一会太阳,给他做一顿可口的有新意的菜肴,制造一些小小的惊喜,例如一枝鲜花、一个小礼物等,都会让他感受到你的关爱。饮食上尽可能丰富多样,以便患者可以根据自己的口味来选择,尽可能鼓励少吃多餐,补充营养。

一旦出现疼痛,尽快请疼痛科医生制定合理的止痛方案,尽可能的减轻患者的痛苦,没有明确的文献证明患者晚期使用止疼药会影响疾病的治疗。到了症状明显时可能就需要在医院住院做各种对症支持治疗了,这段时间将是患者和家属都比较揪心的阶段。此时期可以安排患者想见的人来探视,自己也要大胆的和患者表达你对他的爱,让他清晰地接收到爱的讯息,并且请他放心,告诉他你会照护好自己和家人的生活,并且永远记住他。


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希望经过每个医务人员与家属的共同努力,为更多的恶性肿瘤患者提供人文关怀,使他们笑着离开人间。


撰稿人:肿瘤内科  普俊媛   编辑:信息科